名医访谈｜顾奎兴教授：治癌如治园，要治土更要护木

中医药是中华文明的璀璨瑰宝，历经千年沉淀，绽放出独特光彩。无锡寿山堂中医特邀全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医顾奎兴教授，深耕中医肿瘤临床五十余载，以中西医结合智慧、整体思维、辨证思维，揭秘中医治癌核心要义，为肿瘤患者点亮康复希望。

顾奎兴教授简介

江苏省名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省肿瘤医院高级会诊中心专家。历任全国中医药学会肿瘤专业委员会常委、江苏省抗癌协会理事，潜心编撰《中医肿瘤学》等 8 部学术著作，累计字数近 300 万。

从医五十余载，坚守中西医结合、内外治并举的诊疗思路，在常见恶性肿瘤防治、放化疗毒副反应缓解，以及甲状腺、乳腺、肺结节调理等方面，形成了独具特色的诊疗体系。

耄耋之年仍躬耕临床，顾奎兴教授突破传统治癌思路，创新性提出环境致癌与环境治癌“整体平衡治癌法”“治土护木法”等核心理念，以“治癌如治园，既要除草，更要护土”的生动比喻，诠释中医整体思维、辩证思维和标本兼治的治癌精髓，为肿瘤防治开辟全新路径。

一、缘定中医：从懵懂初识到毕生坚守

1964 年，顾奎兴教授从昆山中学考入南京中医学院，初入校园时，面对《黄帝内经》《易经》《神农本草经》等经典古籍，也曾满心困惑，觉得这些老古董晦涩难懂、与现代生活脱节，自己来到中医学院好像不是来上学的，而是跟唐僧一样去取经的。

随着深入研习，他逐渐读懂中医药的博大精深，深刻领悟到中医药是古代科学的瑰宝，是打开中华文明宝库的钥匙。将经典理论与现代科学融会贯通，越学越觉其中妙趣，从此与中医结下不解之缘。

如今 80 余岁高龄，他依旧坚持学习、深耕临床，以一生坚守践行传承中医药、守护百姓健康的初心，立志将这份民族瑰宝发扬光大。

二、学术创见：环境致癌与环境治癌，天人合一调生态

在学术和临床上，顾奎兴教授主攻肿瘤防治。肿瘤是威胁国民健康的重大疾病，死因占比约 25%，仅次于心脑血管疾病。顾奎兴教授年轻时就参与全国肿瘤普查，发现某些癌症的发病率具有明显的地域特征，比如江苏启东肝癌、扬中食管癌高发，胃癌更是广泛分布，加之甲状腺、乳腺、肺结节人群日益增多，恶变风险不容忽视。

在此基础上，顾奎兴教授创造性地提出“环境致癌”和“环境治癌”观点，在中医学术界引起很大的反响。顾教授认为人的身体是一个小生态，身体所处的外部环境是一个大生态，肿瘤的发生、发展、变化，都和内外两个环境有紧密关联，治疗肿瘤不仅要关注身体内部的小环境，也要关注身体外部的大环境，将“天人合一”传统理念生动地结合到肿瘤临床当中。

三、治癌核心：治土护木，未病先防、已病防传

中医防治肿瘤的核心优势，在于未病先防、既病防变、已病防传。顾奎兴教授指出，肿瘤治疗绝非简单切除病灶，预防转移、提升生存质量才是重中之重。

临床中，胆囊癌、胰腺癌、幽门部胃癌肝转移率极高，胰腺癌肝转移率更是高达73%。为此，他从五行相生相克、相乘相侮关系中找到灵感，突破传统 “扶土抑木” 思路，率先提出“治土护木”法：治疗胃肠、胰腺、胆囊等肿瘤时，同步护肝、保肝、利胆，从根源阻断肿瘤肝转移，延长患者生存期、减轻痛苦、降低诊疗费用。

他始终坚持，胃肠肿瘤诊疗必兼顾护肝，这一思路让许多晚期肿瘤患者突破生存预期，重获生活希望。

除了防传变，早期干预同样重要。肺结节、甲状腺结节、乳腺结节这三大结节发病率比较高，而结节又是肿瘤的“前奏”，如果没有及时干预，就有可能会发展为恶性肿瘤。西医在结节早期阶段能够采取的方法比较有限，往往采取定期观察等病灶增大后再进行处理的思路，观察3个月、6个月，有些人最后发展成恶性肿瘤。

顾奎兴教授特别重视肿瘤尚未恶变之前的积极干预，他认为中医治未病的独特优势，正是阻止结节发展、阻断恶变、防控肿瘤的关键。运用中医药进行早期干预，往往能取得很好的效果。

对于中医药在肿瘤防治方面的优势，顾奎兴教授用一句话来概括：治疗良性病变以防恶变，治疗恶性肿瘤以防传变（转移）。

四、中西互补：宏观调理 + 微观精准，共筑抗癌防线

顾奎兴教授一直强调，西医与中医各有所长，应该相辅相成。

对比中医和西医的特点，顾教授认为西医具有微观医学、精准诊断的特点，在肿瘤诊断、手术、放化疗、靶向治疗等方面优势显著，能快速清除病灶；而中医是宏观医学、强调整体调理，以天地人一体为核心，调理机体阴阳平衡、维持自稳状态，实现标本兼顾。

在中国传统文化和中医药文化中，“人”从来不是独立于天地之外的孤立存在。《黄帝内经·素问·宝命全形论》中提到：“人以天地之气生，四时之法成”，强调人的生命本源与天地自然密不可分，生命的生成、成长，都离不开天地自然，受自然环境的影响。

顾奎兴教授提出的“环境致癌、环境也可治癌”的思路，就是这种宏观思维的生动体现，他不仅关注“人”这一整体，更把“人”放在所处的环境中进行调理。

具体到临床上，顾教授认为不良环境可能诱发肿瘤，通过环境的改变亦可辅助控癌。曾有晚期肺癌患者，在多家医院诊断均判定该患者生存期不超过半年，顾奎兴教授对他进行中药调理，同时建议他改变居住环境，该患者一边进行中药调理，一边依托广西巴马、威海等地优良自然环境调养，生存期远超预判，稳定生存六年有余。

同样的道理，南方和北方的患者、夏天和冬天不同的季节，立方思路可能都会不同，顺应天时地利人和，这一点非常可贵。

五、介入原则：早介入、广适用，助力康复提速

顾教授在临床中发现，中西医结合治疗肿瘤效果比较明显，中医介入的时机越早越好。中医在减轻放化疗毒副反应、提升治疗效果上优势突出，尤其是放射性肺炎、放射性肠炎的调理上，效果尤为显著。

肿瘤患者经西医手术后，往往气血亏虚、乏力明显，这时候中医介入可补气养血、促进伤口愈合、加快身体康复；化疗后患者身体极度虚弱，中医应该及时介入，扶正固本、补气养血、调理机体平衡；放疗具有明显副反应，易出现放射性肠炎、肺炎等副反应，中医以补气养血为核心，有效缓解症状。

顾教授有一条原则，那就是：只要患者能进食饮水，就可服用中药！通过中医药的介入，实现减毒增效，减轻西医治疗的毒副作用，提高整体疗效。

六、结缘无锡：自己多跑跑，病人就少跑

顾奎兴教授学成之后，一直在江苏省肿瘤医院工作，为来自全省乃至全国各地到南京求医的患者治疗。

在这期间，很多无锡的肿瘤患者为了找顾教授看诊，不得不忍着病痛往返于南京无锡两地之间。几十年前的交通远没有现在这么便利，而肿瘤的调治往往又是需要长期坚持的。这种长期往返两地的求医之路，对于所有的患者和家属都是一个巨大的负担！患者们都盼望着，顾教授能来无锡坐诊，造福无锡的肿瘤患者。

为了能把顾教授邀请到无锡，患者们自发地组织到一起，想了很多办法，终于把顾教授邀请到无锡。

自从顾教授到无锡开始坐诊后，无锡的患者们都欢欣不已，终于不用再往南京跑了，在自己家门口就可以找顾教授看病。但是大家没看到的是，病人确实是方便了，不用跑了，只是换成了顾教授自己跑！而且，这一跑，就是二十来年！

如今顾老已经80多岁高龄了，依然还在坚持着，定期到无锡上门诊。除了给人看病，顾老还经常给大家讲讲课，普及肿瘤防治知识。

病人们看到顾老这么大年龄了，还在坚持两地往返给人看病，都觉得非常感动。听到这些，顾老总是笑着说：“我现在身体还好，既然还能跑，那就再跑跑！我一个人多跑一次，那么多病人就可以少跑一次，划算的！”

从懵懂学子到耄耋名医，顾奎兴教授以一生坚守。他最大的期望，就是有更多的年轻人能够喜欢中医，扎实学习中医，守正创新，面向未来，发挥年轻人的创造力，推动中医药现代化、数字化发展，为全人类健康事业贡献力量。